診斷是將病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及其他各項(xiàng)檢查所獲得的資料,經(jīng)過整理、分析、綜合、推理判斷等思維過程,從而對疾病的本質(zhì)和名稱作出的結(jié)論。診斷是臨床醫(yī)學(xué)最根本的任務(wù)之一。正確的診斷是治療和預(yù)防疾病的先決條件...[繼續(xù)閱讀]

    (一)直接診斷法根據(jù)要肯定的某個(gè)疾病存在的診斷條件或依據(jù),對照患者的臨床資料是否符合某個(gè)疾病的診斷條件或依據(jù),而作出直接診斷,稱為直接診斷法。本法可細(xì)為“類比推理”、“對號入座”、“經(jīng)驗(yàn)再現(xiàn)”、“一錘定音”等方...[繼續(xù)閱讀]

    (一)按資料來源及性質(zhì)分類1.臨床診斷　包括癥狀診斷、檢體診斷,綜合診斷等。2.實(shí)驗(yàn)診斷　包括生物化學(xué)診斷、免疫學(xué)診斷遺傳學(xué)診斷、骨髓診斷、臨床細(xì)胞學(xué)診斷等。3.器械診斷　包括心電圖診斷、胃電圖診斷、腦電圖診斷、肌...[繼續(xù)閱讀]

    (一)癥狀診斷有時(shí)對一些疾病一時(shí)難以做出明確診斷,在臨床上又必須有一個(gè)判斷時(shí),醫(yī)生可根據(jù)病人的癥狀、體征,對照基礎(chǔ)理論知識(如病理學(xué)),進(jìn)行分析綜合推理所作出的印象或初步結(jié)論,稱為癥狀診斷。例如病人發(fā)熱,一時(shí)難以查明...[繼續(xù)閱讀]

    臨床綜合診斷應(yīng)按重要性排列,傳統(tǒng)上安排在病歷記錄末頁的右下角。診斷之后要有醫(yī)生簽名,以示負(fù)責(zé)。臨床綜合診斷內(nèi)容和格式舉例如下:例1:診斷:1.風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全心房顫動心功能Ⅱ級2.慢性扁桃體炎3.齲齒...[繼續(xù)閱讀]

    1.病名要規(guī)范,書寫要標(biāo)準(zhǔn)　人類所有的病傷名目繁多。世界衛(wèi)生組織編寫的《國際疾病分類》第十一版所記載的病名達(dá)一萬多種,診斷書寫要按照該標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。國家疾病分類對于國際、國內(nèi)進(jìn)行疾病分類資料的交流對比都有一定的唯...[繼續(xù)閱讀]

    (一)局部癥狀體征要結(jié)合整體來考慮,防止片面孤立地對待臨床表現(xiàn)人體是由許多組織和器官組成的統(tǒng)一體。整體活動是各個(gè)組織器官發(fā)揮其特有的功能,并相互配合、相互制約而完成的。局部病變可以影響整體,整體的異常也可以突出...[繼續(xù)閱讀]

    (一)問診體查,收集臨床資料這道程序通常是通過與病人交談,進(jìn)行體格檢查,通過特殊檢測和檢驗(yàn)等方法來完成的。調(diào)查研究中的關(guān)鍵是真實(shí)性、系統(tǒng)性和完整性。唯有真實(shí)的、系統(tǒng)的和完整的臨床資料才是建立正確診斷的先決條件和...[繼續(xù)閱讀]

    (一)有嚴(yán)格的時(shí)間限制接觸患者,詢問病史,了解患者的癥狀,做體格檢查,發(fā)現(xiàn)有意義的體征,在這個(gè)過程中,臨診醫(yī)生首先應(yīng)當(dāng)心中有數(shù)的是時(shí)間的觀點(diǎn)。就是說各種癥狀體征出現(xiàn)的時(shí)間段,出現(xiàn)的先后順序,持續(xù)時(shí)間的長短,何時(shí)出現(xiàn)何種...[繼續(xù)閱讀]

    (一)運(yùn)用唯物辯證觀點(diǎn),指導(dǎo)臨床診斷馬克思的唯物論與辯證法是我們認(rèn)識和改造客觀世界最有力、最正確的武器,在醫(yī)學(xué)臨床活動中同樣發(fā)揮了其獨(dú)特的作用,在指導(dǎo)醫(yī)學(xué)臨床診斷上更顯現(xiàn)出其強(qiáng)大的生命力。物質(zhì)決定意識,所有的臨...[繼續(xù)閱讀]