一、急性毒物或藥物中毒當(dāng)某些藥物或毒物進(jìn)入人體內(nèi)超出正常人體耐受程度時(shí),或已知血濃度達(dá)到致死量,或中毒者經(jīng)積極搶救治療病情不好轉(zhuǎn),應(yīng)立即行透析治療。若中毒藥物或毒物的分子量小、水溶性較好、蛋白結(jié)合率低、游離...[繼續(xù)閱讀]

    一、透析器結(jié)構(gòu)透析器內(nèi)部由透析膜和外部支撐結(jié)構(gòu)組成。透析器有四個(gè)接口,按照透析器上“blood”箭頭所指示的方向,上下分別為血液出口、透析液入口、廢液出口、血液入口。透析器接口均有統(tǒng)一規(guī)格的螺紋,使其與透析管路及快...[繼續(xù)閱讀]

    血液透析機(jī),簡(jiǎn)稱血透機(jī),由透析液供給系統(tǒng)、血液循環(huán)控制系統(tǒng)和超濾控制系統(tǒng)三大部分組成。一、透析液通路系統(tǒng)透析液供給系統(tǒng)保障了濃縮透析液與反滲水在透析液混合室內(nèi)按要求比例稀釋后具有一定的pH、溫度、電導(dǎo)度、壓力...[繼續(xù)閱讀]

    每周2～3次的血液透析,患者血液與(300～500)L透析液接觸,溶解在透析液中的小分子物質(zhì)可通過透析膜彌散進(jìn)入患者血液,可引起嚴(yán)重并發(fā)癥。因此,水的凈化處理十分必要。一、水污染物及對(duì)人體的毒性作用水污染物(見下表)主要包括懸...[繼續(xù)閱讀]

    透析液是透析治療的重要組成部分之一。根據(jù)透析液所含堿基的不同,透析液分為兩類:醋酸鹽透析液和碳酸氫鹽透析液。但是患者對(duì)醋酸鹽透析液耐受較差,相較之下,碳酸氫鹽更符合生理要求,糾正酸中毒效果好而快,并發(fā)癥發(fā)生率較...[繼續(xù)閱讀]

    血液透析是慢性腎衰竭患者進(jìn)行腎臟替代治療時(shí)的主要手段,在治療過程中需要把患者的血液引出體外,經(jīng)血液透析機(jī)后再回輸?shù)襟w內(nèi),進(jìn)行這個(gè)過程的通路稱為血管通路。然而血管通路是長(zhǎng)期透析患者的重要環(huán)節(jié),長(zhǎng)期血透所要求血管...[繼續(xù)閱讀]

    臨時(shí)性血管通路指建立迅速,能立即使用,包括動(dòng)靜脈直接穿刺、動(dòng)靜脈外瘺及臨時(shí)性的中心靜脈插管(包括股靜脈、頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈)。一、動(dòng)靜脈直接穿刺動(dòng)靜脈直接穿刺是一種簡(jiǎn)單快速建立臨時(shí)性血管通路的方法,優(yōu)點(diǎn)操作簡(jiǎn)...[繼續(xù)閱讀]

    永久性血管通路包括自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺和移植血管內(nèi)瘺,是維持性血液透析患者的生命線,相對(duì)其他血管而言并發(fā)癥少、可以反復(fù)穿刺、再循環(huán)率低,從而容易建立血液透析體外循環(huán)。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是經(jīng)典的永久性血管通路,是維持性血透的...[繼續(xù)閱讀]

    一、評(píng)估血液凈化治療前患者的凝血狀態(tài)(一)評(píng)估患者出血性疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)有無血友病等遺傳性出血性疾病;是否長(zhǎng)期使用華法林等抗凝血藥物或抗血小板藥物;既往存在消化道潰瘍、肝硬化、痔瘡等潛在出血風(fēng)險(xiǎn)的疾病;嚴(yán)重創(chuàng)傷或...[繼續(xù)閱讀]

    一、抗凝劑劑量的選擇(一)普通肝素臨床上常用肝素為2ml的溶液裝,每支含肝素12500U。在臨床使用中可作為100mg(1mg=125U)計(jì)算配置及使用量,一般把肝素用生理鹽水稀釋成1ml溶液中含肝素500U,或肝素濃度為250U/ml。1.血液透析、血液濾過或...[繼續(xù)閱讀]