一般對髖關(guān)節(jié)測量,若掌握不當(dāng),誤差明顯。因為髖關(guān)節(jié)的活動常有腰部活動參與,并非單純髖關(guān)節(jié)的活動。1. 兩側(cè)髂前上棘連線 應(yīng)為同一平面的水平線。2. 兩側(cè)股骨大轉(zhuǎn)子間連線 為同一平面的水平線。此線正通過髖關(guān)節(jié)正中,也與恥...[繼續(xù)閱讀]

    1. Thomas征試驗 患者仰臥,盡量抱膝靠緊腹部以屈曲健側(cè)髖關(guān)節(jié),固定骨盆,這樣可使腰椎前凸完全消失,若對側(cè)患髖有屈曲畸形,大腿不能伸直而離開床面為陽性(圖3-75A)。同理,將兩下肢均取伸直位,若髖有屈曲畸形,則必然產(chǎn)生腰椎前凸增...[繼續(xù)閱讀]

    1. 臀大肌(腰5、骶1、骶2)及臀中肌(腰4、腰5、骶1)檢查方法患者側(cè)臥,下肢伸直,做抗阻力髖后伸動作,可見臀大肌緊張而立起;再做抗阻力髖外展動作,臀中肌緊張而收縮(圖3-80)。2. 闊筋膜張肌(腰4、腰5、骶1)檢查方法(1)直立位:將大腿順...[繼續(xù)閱讀]

    (一)視診股四頭肌有否萎縮,兩側(cè)對比即可鮮明顯示。一般股四頭肌內(nèi)側(cè)頭最先開始萎縮,同時恢復(fù)也最遲。再觀察有否關(guān)節(jié)腫脹,有無紅腫、色素沉著、靜脈怒張或竇道等。髕骨周圍的髕上囊、“象眼”凹陷有否消失。股四頭肌收縮時...[繼續(xù)閱讀]

    1. McMurray試驗 患者仰臥,檢查者一手按住膝關(guān)節(jié),拇指置前內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)線上;另一手握住其小腿下端,充分屈膝后,將小腿做外展、外旋動作,同時使膝徐徐伸直,當(dāng)關(guān)節(jié)伸至某一幅度時,發(fā)生疼痛或響聲,則提示為內(nèi)側(cè)半月板損傷;反之,將小腿做...[繼續(xù)閱讀]

    保持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定并與生物力學(xué)關(guān)系密切的肌肉為股四頭肌、臀大肌與小腿三頭肌。1. 股四頭肌(腰2～4)檢查方法 患者取坐位,抗阻力伸小腿(或在膝伸直位下,用力收縮大腿前面的肌肉),可見該肌立起(此時應(yīng)防止大腿向內(nèi)、外旋轉(zhuǎn))(圖...[繼續(xù)閱讀]

    (一)視診注意有否腫脹。踝關(guān)節(jié)內(nèi)積液時,踝前伸肌腱旁的凹陷處及跟腱兩側(cè)腱溝均消失。踝周圍的肌腱鞘炎癥時,常呈一條長形的突起,與肌腱走向一致。還要觀察足部有否畸形、足的形態(tài)、足趾長度與排列,有否雞眼或胼胝等。(二...[繼續(xù)閱讀]

    1. 跖痛病 本癥是由于足底趾神經(jīng)瘤或炎癥引起的足趾痛。檢查者將患者足前部內(nèi)外兩側(cè)向中心擠壓(使各跖骨頭相互擠壓),若有足趾疼痛為陽性。2. 跟腱短縮畸形 跟腱短縮后往往在膝關(guān)節(jié)伸直時發(fā)生馬蹄下垂足,但若患有足關(guān)節(jié)本身...[繼續(xù)閱讀]

    1. 脛骨前肌(腓深神經(jīng)、腰4、腰5)檢查方法 患者取足中立位,抗阻力地將足背屈并內(nèi)翻(圖3-95)。2. 腓骨長、短肌(腓淺神經(jīng)、腰5、骶1)檢查方法 患者取足中立位,抗阻力地將足跖屈并外翻時,可觸及該肌立起(圖3-96)。3. 脛骨后肌(脛神經(jīng)、...[繼續(xù)閱讀]

    了解并掌握骨骼的肌肉及血管、神經(jīng)支配,對頸腰關(guān)節(jié)的運動功能檢查非常重要。也就是說,要進(jìn)行正確的頸腰關(guān)節(jié)疼痛的檢查診斷,其肌肉血管、神經(jīng)支配知識是基礎(chǔ),必須把它熟練掌握。它往往會在關(guān)鍵時刻發(fā)揮巨大作用,幫助你解決...[繼續(xù)閱讀]