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中西醫(yī)結(jié)合護理診斷手冊 共有 89 個詞條內(nèi)容

有營養(yǎng)失調(diào)的危險

    定 義個體處于營養(yǎng)素的攝入量低于或高于代謝需要量的危險狀態(tài)相關(guān)因素1. 疾病因素(1) 與各種代謝障礙性疾病有關(guān):糖尿病、甲亢等(2) 與消化系統(tǒng)疾病有關(guān):急慢性胃炎、腸炎等(3) 與精神障礙、腦血管疾病有關(guān):腦卒中、癡呆、帕...[繼續(xù)閱讀]

中西醫(yī)結(jié)合護理診斷手冊

有水、電解質(zhì)失衡的危險

    定 義個體有發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂,損害健康的危險相關(guān)因素1. 疾病因素與嘔吐、腹瀉、腸瘺、中暑、燒傷、腎功能衰竭等疾病導致的脫水、電解質(zhì)失衡、內(nèi)環(huán)境紊亂有關(guān)2. 生活方式(1) 與飲食不節(jié)有關(guān):進食不潔之物、攝入或飲水量...[繼續(xù)閱讀]

中西醫(yī)結(jié)合護理診斷手冊

尿頻、尿急、尿痛

    定 義個體處于小便頻數(shù)短澀、急迫欲下、淋瀝刺痛或小腹拘急引痛的狀態(tài)診斷依據(jù)1. 主要依據(jù)(1) 尿頻: 正常飲食情況下,排尿次數(shù)明顯增多,時欲小便,且每次量不多,每日總尿量正常(2) 尿急:有尿意即刻欲排尿(3) 尿痛:尿道灼熱疼痛、...[繼續(xù)閱讀]

中西醫(yī)結(jié)合護理診斷手冊

尿量異常:多尿/少尿/無尿

    定 義個體處于尿量異于常態(tài)的狀態(tài)診斷依據(jù)1. 主要依據(jù)(1) 多尿:小便次數(shù)增多,24小時尿量≥2 500毫升(2) 少尿:24小時尿量≤400毫升或每小時≤17毫升(3) 無尿:24小時尿量≤100毫升或持續(xù)12小時無尿2. 次要依據(jù)(1) 多尿:倦怠無力感、食欲...[繼續(xù)閱讀]

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尿/便失禁

    定 義個體排尿/便不受意識控制,處于尿便自行溢出的狀態(tài)診斷依據(jù)1. 主要依據(jù)(1) 排便不能自行控制,不自主地自肛門溢出(2) 排尿不能自行控制,尿液自行溢出或在咳嗽、噴嚏等腹壓增加或膀胱充盈等情況下溢出2. 次要依據(jù)(1) 神昏、...[繼續(xù)閱讀]

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排尿淋漓不盡

    定 義個體處于膀胱有尿液而排出不暢或排尿不盡的狀態(tài)診斷依據(jù)1. 主要依據(jù)(1) 小便頻急不暢、點滴而短少等(2) 有排尿不盡感、尿道無刺痛等2. 次要依據(jù)(1) 小腹墜脹不適、低熱、神疲乏力等(2) 腹部X線、膀胱B超、肛門指診等有異...[繼續(xù)閱讀]

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尿閉

    定 義個體處于膀胱脹滿或空虛而無尿液排出的狀態(tài)診斷依據(jù)1. 主要依據(jù)(1) 少腹脹痛、小便閉塞、點滴不通等(2) 膀胱無尿,24小時尿量<100毫升或12小時完全無尿2. 次要依據(jù)(1) 坐臥不安、少腹壓痛等(2) 面色灰暗、腰酸乏力、皮膚瘙...[繼續(xù)閱讀]

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遺尿

    定 義3周歲以上的小兒或成年人睡眠中小便自遺,醒后方覺的一種狀態(tài)診斷依據(jù)1. 主要依據(jù)睡中排尿,輕者數(shù)夜一次、重者一夜數(shù)次等2. 次要依據(jù)(1) 睡眠較深、不易喚醒或醒后神志朦朧等(2) 面色晄白、肢涼怕冷、腰腿酸軟、小便清長...[繼續(xù)閱讀]

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便秘

    定 義個體處于大便秘結(jié)、排便周期延長、排便量少、排出艱難、便而不暢的狀態(tài)診斷依據(jù)1. 主要依據(jù)(1) 少便意,每2~3天或更長時間排便1次(2) 糞質(zhì)干結(jié),排出艱難等2. 次要依據(jù)(1) 腹脹、腹痛、惡心、口臭、食欲減退、疲乏無力、頭...[繼續(xù)閱讀]

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泄瀉

    定 義個體處于排便次數(shù)增多、糞質(zhì)清稀或完谷不化,甚則便瀉如水樣的狀態(tài)診斷依據(jù)1. 主要依據(jù)(1) 糞質(zhì)清稀,甚則如水樣(2) 大便次數(shù)增多,每日>3次(3) 瀉下完谷不化或帶有黏液、膿血等2. 次要依據(jù)(1) 腹痛、腸鳴音亢進、納呆、神...[繼續(xù)閱讀]

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