[1]黎鰲.黎鰲燒傷學[M].上海:上?？茖W技術出版社,2001:5-12[2]盛志勇,郭振榮.危重燒傷治療與康復學[M].北京:科學出版社,2001:1-6[3]葛繩德,夏照帆.臨床燒傷外科學[M].北京:金盾出版社,2006:5-11[4]黃躍生.燒傷科特色治療技術[M].北京:科學技術...[繼續(xù)閱讀]

    皮膚組織燒傷后,熱力損傷區(qū)域即出現(xiàn)毛細血管攣縮,繼而擴張、通透性增加,體液和細胞不斷滲出,炎性細胞在炎性介質的趨化作用下,游走至創(chuàng)面,從而啟動了創(chuàng)面愈合的序幕,即炎癥反應階段。此階段隨著損傷的發(fā)生,血栓素A2(TXA2)激活...[繼續(xù)閱讀]

    細胞增殖是由上皮角質細胞、成纖維細胞和血管內皮細胞等主要細胞通過遷移、增殖來完成創(chuàng)面再上皮化,形成新生血管和肉芽組織,重建皮膚屏障功能的階段。燒傷后表皮的修復始于創(chuàng)面邊緣的角質細胞和(或)殘存毛囊的干細胞(表皮...[繼續(xù)閱讀]

    燒傷創(chuàng)面愈合過程中形成肉芽組織填補真皮缺損,是深Ⅱ度和Ⅲ度燒傷創(chuàng)面愈合過程中的關鍵步驟。Ⅲ度燒傷除小范圍的肉芽創(chuàng)面可憑借創(chuàng)面邊緣角質細胞遷移和(或)創(chuàng)面收縮完成再上皮化外,必須移植自體皮膚才能達到真正的創(chuàng)面愈...[繼續(xù)閱讀]

    機體局部受熱力作用,組織細胞受損后所造成的創(chuàng)面稱為燒傷創(chuàng)面。除熱力作用外,亦可因電流·化學物質、放射性物質等所致,但它們的早期病理生理變化大都相近。在熱力的作用下,燒傷區(qū)皮膚組織可發(fā)生不同程度的形態(tài)、功能和代...[繼續(xù)閱讀]

    燒傷所致的局部微循環(huán)變化,因燒傷深度而不同。同一部位的燒傷,中心區(qū)與周圍區(qū)的微循環(huán)變化也不同。Ⅰ度燒傷以充血為特征,微動脈和微靜脈均呈擴張狀態(tài),有時微靜脈呈節(jié)段性擴張,毛細血管擴張充盈。Ⅱ度燒傷,局部微動脈短暫...[繼續(xù)閱讀]

    燒傷急性期或早期以血管通透性增高為其主要特征。血管通透性增高可分為兩個時相。第一時相:在燒傷后即刻發(fā)生,即速發(fā)的通透性反應,時間較短,不超過30分鐘,主要發(fā)生在微靜脈。此相的血管通透性增高,可被組胺受體拮抗劑完全或...[繼續(xù)閱讀]

    燒傷后血管通透性增高,除熱力直接損傷微血管結構外,一些化學遞質也是介導血管通透性增高的極其重要的因子。(一)血管活性胺1.組胺主要貯存在肥大細胞和堿性粒細胞的異染顆粒中,血小板中也含有組胺。體外試驗證明,離體皮膚加...[繼續(xù)閱讀]

    燒傷后局部最明顯的變化是由于血管通透性增高,大量血管內液外滲,導致創(chuàng)面水腫形成。燒傷后局部創(chuàng)面水腫形成取決于致傷溫度、持續(xù)時間及燒傷的面積。豚鼠經(jīng)60℃燙傷5秒后,皮膚含水量很少;當時間增加至15秒時,水腫也遲至30～...[繼續(xù)閱讀]

    燒傷創(chuàng)面感染在整個燒傷病程中是一個重要的問題,它不僅影響創(chuàng)面愈合,而且又是燒傷全身性感染的主要來源。燒傷后,由于抵御微生物侵襲的皮膚天然屏障遭到破壞,而且其壞死組織又是細菌良好的培養(yǎng)基,所以燒傷創(chuàng)面感染幾乎是不...[繼續(xù)閱讀]