顯露骨和關節(jié)時必須遵循術部解剖和生理功能不受破壞的原則,大血管、神經(jīng)、韌帶和肌腱必須保護或避免破壞。肌肉分離時,必須盡最大的努力不切開肌肉。絕不能橫斷肌腹,推薦從其起止點進行肌腱切開術或截骨術。皮膚切開不能...[繼續(xù)閱讀]

    1.2.1顯露部位在某些病例中,容易選擇最佳入路。例如,顯露股骨中段時只有一個合理的手術入路(見“股骨體手術入路”,插圖77),所以容易做出入路選擇。其他部位選擇入路時就沒那么容易。有些時候,純粹是靠術者的個人喜好來選擇...[繼續(xù)閱讀]

    骨和關節(jié)切開手術成敗的關鍵在于是否嚴格遵循了無菌術原則。精細、輕柔的組織操作和符合解剖學原則的手術入路至關重要,但當存在創(chuàng)口感染或骨髓炎時,所有的努力都是徒勞的。嚴格執(zhí)行無菌術及合理使用抗生素會使這些后遺癥...[繼續(xù)閱讀]

    如果無菌術已嚴格執(zhí)行,切開入路的成功與否就取決于術者能否盡可能避免組織損害的技巧。盡管在這里描述的手術技巧都是經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)生所熟知的,但仍希望這些內(nèi)容對正在訓練的醫(yī)生有所幫助,同時也能引導學生學習。1.4....[繼續(xù)閱讀]

    插圖1～5是前肢和后肢主要的肌肉、血管及神經(jīng)造構圖,這些插圖無意取代正規(guī)解剖學教科書的詳細研究。為此,盡管還有許多其他參考書,但竭力推薦如下參考書。CrouchJE:Text-atlasofcatanatomy,Philadelphia,1969,Lea&Febiger.EvansHE,deLahuntaA:Miller’...[繼續(xù)閱讀]

    根據(jù)Rudy[40]的手術方法。【適應證】下頜骨吻段骨體骨折的開放性復位。【動物保定】仰臥保定,頭伸展。【手術步驟】A.在犬齒至臼齒水平,由下頜骨腹中線偏外側切開皮膚。切開扁平而薄的頸闊肌和皮下筋膜后,牽開筋膜與皮膚。...[繼續(xù)閱讀]

    【適應證】該區(qū)域骨折的開放性復位?！緞游锉６ā垦雠P保定,頭伸展。【手術步驟】A.由下頜角突向前延伸至下頜骨體約1/2處,沿下頜骨腹側中線切開皮膚。B.切開皮膚和頸闊肌,顯露外側淺層咬肌和下頜骨體腹內(nèi)側的二腹肌。在咬肌...[繼續(xù)閱讀]

    【適應證】下頜支骨折開放性復位。【動物保定】側臥保定,患側朝上?！臼中g步驟】A.從背側的顳下頜關節(jié)向吻腹側延伸,至最后臼齒水平處的下頜體,切開皮膚。B.切開皮下組織和頸闊肌。注意保護面神經(jīng)頰背側及腹側分支、腮腺及...[繼續(xù)閱讀]

    【適應證】1.顳下頜關節(jié)脫位開放性復位。2.顳下頜關節(jié)處骨折開放性復位?！緞游锉６ā總扰P保定,患側朝上?！臼中g步驟】A.沿顴弓腹側緣向尾側越過顳下頜關節(jié)切開皮膚。B.沿皮膚切口切開下方的頸闊肌。沿顴弓上咬肌附著點切...[繼續(xù)閱讀]

    根據(jù)Hoerlein,Few和Petty[18]的手術方法?！具m應證】1.額骨和頂骨以及蝶骨和顳骨背側部骨折的開放性復位。2.顯露大腦半球?！緞游锉６ā扛┡P保定,頭部用襯墊物支撐固定(見插圖10A)。插圖10頭骨背外側面手術入路【手術步驟】A.自枕外...[繼續(xù)閱讀]