- 電針療法
器械種類
電針療法適用于毫針刺法的主治病證。器械包括毫針和電針機(jī)兩部分。毫針一般選用26~28號(hào)針。有時(shí)為了集中在針尖上放電,可在針體上涂一層高強(qiáng)度絕緣漆,將針尖處的漆刮掉后使用。
電針機(jī)的種類
?、俜澍Q式電針機(jī)。特點(diǎn)是利用電鈴振蕩原理使直流電變成脈沖直流電,再經(jīng)感應(yīng)線圈而產(chǎn)生脈沖電流。所發(fā)出的電流波形窄如針狀,適用于臨床。但有輸出電量不穩(wěn)定、頻率調(diào)制困難、耗電量大和噪聲高等缺點(diǎn),目前已很少應(yīng)用。
?、陔娮庸茈娽槞C(jī)。特點(diǎn)是利用電子管產(chǎn)生多種震蕩。優(yōu)點(diǎn)是振蕩波形種類多、頻率調(diào)制范圍廣、工作性能較穩(wěn)定。缺點(diǎn)是要用交流電源、安全性不高、體積較大、防震能力差,目前已少用。
?、?span id="hqwjqip" class='hrefStyle'>半導(dǎo)體電針機(jī)。用半導(dǎo)體元件制作而成。因其不受電源種類限制,具有安全、省電、體小、量輕、耐震等優(yōu)點(diǎn),目前臨床上最常用。
使用方法
在使用電針機(jī)前,必須先把強(qiáng)度調(diào)節(jié)旋鈕調(diào)至零位(無輸出),再將電針機(jī)上每對(duì)輸出的兩個(gè)電極分別連接在兩根毫針上。一般將同一對(duì)輸出電極連接在身體的同側(cè),在胸、背部的穴位上使用電針時(shí),不可將兩個(gè)電極跨接在身體兩側(cè),更不應(yīng)讓電流從心臟部位穿過。通電時(shí)調(diào)節(jié)電鈕,使電量從無到有,由小到大。切忌由大到小,或忽有忽無,忽小忽大。電量的大小因人而異,一般以患者感到舒適為度。臨床治療,一般持續(xù)通電15分鐘左右,從低頻到中頻,使病人出現(xiàn)酸、脹、熱等感覺或局部肌肉作節(jié)律性的收縮。
單穴使用電針時(shí),可選取有主要神經(jīng)干通過的穴位(如下肢的環(huán)跳穴等),將針刺入后,接在電針機(jī)的一個(gè)電極上,另一極則接在用水浸濕的紗布上,作為無關(guān)電極,固定在同側(cè)經(jīng)絡(luò)的皮膚上。如果在互相鄰近的一對(duì)穴位上進(jìn)行電針時(shí),兩根毫針之間要以干棉球相隔,以免短路,影響療效,損壞機(jī)器。
治療結(jié)束后,應(yīng)先將電量降至零值,關(guān)閉電源,然后從針柄上除去電極夾,并將刺入組織的毫針拔出。術(shù)終還要注意清點(diǎn)針數(shù),檢查針刺部位,以免發(fā)生遺針或繼發(fā)出血。
處方選穴
可按傳統(tǒng)針灸理論,循經(jīng)選穴,辨證施治;也可用阿是穴作為電刺激點(diǎn);還可結(jié)合神經(jīng)的分布選取有神經(jīng)干通過的穴位及肌肉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)點(diǎn)。例如,頭面部的聽會(huì)、翳風(fēng)(面神經(jīng)),下關(guān)、陽白、四白、俠承漿(三叉神經(jīng))。上肢部的頸夾脊6~7、天鼎(臂叢神經(jīng)),青靈、小海(尺神經(jīng)),手五里、曲池(橈神經(jīng)),曲澤、郄門(正中神經(jīng))。下肢部的環(huán)跳、殷門(坐骨神經(jīng)),委中(脛神經(jīng)),陽陵泉(腓總神經(jīng)),沖門(股神經(jīng))。腰骶部的氣海俞(腰神經(jīng)),八﨓(骶神經(jīng))。在選穴時(shí)要注意電流回路要求,做到鄰近配對(duì)取穴。如胃痛在選足陽明胃經(jīng)的足三里穴時(shí),亦應(yīng)取同側(cè)足太陰脾經(jīng)的公孫穴以配成對(duì)。
適應(yīng)病癥
凡用針灸治療有效的病癥均可用電針治療。其中對(duì)癲癇、神經(jīng)官能癥、神經(jīng)痛、神經(jīng)麻痹、腦血管意外后遺癥、小兒麻痹后遺癥、胃腸疾病、心絞痛、高血壓等療效較好。在針刺麻醉手術(shù)中,電針更有獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)。
療程介紹
一般5~7次為1療程,每天或隔天1次;慢性病的療程可稍長(zhǎng),每10天或10次為1療程;急癥、新發(fā)病療程可縮短,以治愈為準(zhǔn),每天可電針治療2次。兩療程之間可休息3~5天。
注意事項(xiàng)
①每次治療前,檢查電針機(jī)輸出是否正常。治療后,須將輸出調(diào)節(jié)電鈕等全部退至零位,隨后關(guān)閉電源,撤去導(dǎo)線。
?、陔娽樃袘?yīng)強(qiáng),通電后會(huì)產(chǎn)生肌收縮,須事先告訴病人,使其思想上有所準(zhǔn)備,配合治療。
③對(duì)患有嚴(yán)重心臟病的病人,治療時(shí)應(yīng)嚴(yán)加注意,避免電流回路經(jīng)過心臟;不宜在延髓、心前區(qū)附近的穴位施用電針,以免誘發(fā)癲癇和引起心跳、呼吸驟停。
?、茉鳛闇蒯樖褂眠^的毫針針柄表面往往氧化,而導(dǎo)電不良;有的毫針針柄由鋁絲繞制,并經(jīng)氧化處理成金黃色,導(dǎo)電性能也不好。這類毫針最好不用,如使用時(shí)須將輸出電極夾在針身上。
?、葜委煏r(shí),如遇到輸出電流時(shí)斷時(shí)續(xù),往往是電針機(jī)發(fā)生故障或?qū)Ь€斷損,應(yīng)修理后再用。
?、藓玲樁啻问褂煤螅兹睋p,在消毒前應(yīng)加以檢查,以防斷針。
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