智慧醫(yī)療

　　簡(jiǎn)介

　　在不久的將來醫(yī)療行業(yè)將融入更多人工智慧、傳感技術(shù)等高科技，使醫(yī)療服務(wù)走向真正意義的智能化，推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)的繁榮發(fā)展。在中國(guó)新醫(yī)改的大背景下，智慧醫(yī)療正在走進(jìn)尋常百姓的生活。

　　健康需要

　　由于國(guó)內(nèi)公共醫(yī)療管理系統(tǒng)的不完善，醫(yī)療成本高、渠道少、覆蓋面低等問題困擾著大眾民生。尤其以“效率較低的醫(yī)療體系、質(zhì)量欠佳的醫(yī)療服務(wù)、看病難且貴的就醫(yī)現(xiàn)狀”為代表的醫(yī)療問題為社會(huì)關(guān)注的主要焦點(diǎn)。大醫(yī)院人滿為患，社區(qū)醫(yī)院無人問津，病人就診手續(xù)繁瑣等等問題都是由于醫(yī)療信息不暢，醫(yī)療資源兩極化，醫(yī)療監(jiān)督機(jī)制不全等原因?qū)е?，這些問題已經(jīng)成為影響社會(huì)和諧發(fā)展的重要因素。所以我們需要建立一套智慧的醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)體系，使患者用較短的等療時(shí)間、支付基本的醫(yī)療費(fèi)用，就可以享受安全、便利、優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。從根本上解決“看病難、看病貴”等問題，真正做到“人人健康，健康人人”。

　　組成部分

　　智慧醫(yī)療由三部分組成，分別為智慧醫(yī)院系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)、以及家庭健康系統(tǒng)。

　　（1）智慧醫(yī)院系統(tǒng)。智慧醫(yī)院系統(tǒng)由數(shù)字醫(yī)院和提升應(yīng)用兩部分組成，其中數(shù)字醫(yī)院包括擁有為醫(yī)院所屬各部門提供對(duì)病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取及數(shù)據(jù)交換的能力，并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求的醫(yī)院信息系統(tǒng)（即Hospital Information System，HIS）、實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)（Laboratory Information Management System，LIS）和醫(yī)學(xué)影像的存儲(chǔ)和傳輸系統(tǒng)（Picture Archiving and Communication Systems，PACS）；還包括以采集、存儲(chǔ)、傳輸、處理和利用病人健康狀況和醫(yī)療信息為核心的醫(yī)生工作站，醫(yī)生工作站包括門診和住院診療的接診，檢查，診斷，治療，處方和醫(yī)療醫(yī)囑、病程記錄、會(huì)診、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、出院、病案生成等全部醫(yī)療過程的工作平臺(tái)。提升應(yīng)用包括遠(yuǎn)程圖像傳輸、海量數(shù)據(jù)計(jì)算處理等技術(shù)在數(shù)字醫(yī)院建設(shè)過程的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)水平的提升：遠(yuǎn)程探視避免探訪者與病患的直接接觸，杜絕疾病蔓延，縮短恢復(fù)進(jìn)程；遠(yuǎn)程會(huì)診支持優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源共享和跨地域優(yōu)化配置；自動(dòng)報(bào)警對(duì)病患的生命體征數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)控，降低重癥護(hù)理成本；臨床決策系統(tǒng)協(xié)助醫(yī)生分析詳盡的病歷，為制定準(zhǔn)確有效的治療方案提供基礎(chǔ)；智慧處方分析患者過敏和用藥史，反映藥品產(chǎn)地批次等信息，有效記錄和分析處方變更等信息，為慢病治療和保健提供參考。

　　（2）區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)。區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)由區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)和公共衛(wèi)生系統(tǒng)兩部分組成。區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)包括收集、處理、傳輸社區(qū)、醫(yī)院、醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)管部門記錄的所有信息的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)；包括旨在運(yùn)用尖端的科學(xué)和計(jì)算機(jī)技術(shù)，幫助醫(yī)療單位以及其它有關(guān)組織開展疾病危險(xiǎn)度的評(píng)價(jià)，制定以個(gè)人為基礎(chǔ)的危險(xiǎn)因素干預(yù)計(jì)劃，減少醫(yī)療費(fèi)用支出，以及預(yù)防和控制疾病的發(fā)生和發(fā)展的電子健康檔案（Electronic Health Record，HER）；包括由一般疾病基本治療、慢病社區(qū)護(hù)理以及大病向上轉(zhuǎn)診和接收恢復(fù)轉(zhuǎn)診雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)；還包括對(duì)醫(yī)學(xué)院、藥品研究所、中醫(yī)研究院等醫(yī)療衛(wèi)生科院機(jī)構(gòu)的病理研究、藥品與設(shè)備開發(fā)、臨床試驗(yàn)等信息進(jìn)行綜合管理的科研機(jī)構(gòu)管理系統(tǒng)。公共衛(wèi)生系統(tǒng)由衛(wèi)生監(jiān)督管理系統(tǒng)和疫情發(fā)布控制系統(tǒng)組成。

　　（3）家庭健康系統(tǒng)。家庭健康系統(tǒng)是最貼近市民的健康保障，包括針對(duì)行動(dòng)不便無法送往醫(yī)院進(jìn)行救治病患的視訊醫(yī)療，對(duì)慢病以及老幼病患遠(yuǎn)程照護(hù)，對(duì)智障、殘疾、傳染病等特殊人群的健康監(jiān)測(cè)，還包括自動(dòng)提示用藥時(shí)間、服用禁忌、剩余藥量等的智能服藥系統(tǒng)。

　　智慧醫(yī)療的概念框架（見圖）主要包括基礎(chǔ)環(huán)境、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)群、軟件基礎(chǔ)平臺(tái)及數(shù)據(jù)交換平臺(tái)、綜合運(yùn)用及其服務(wù)體系、保障體系五個(gè)方面。

　　基礎(chǔ)環(huán)境：通過建設(shè)公共衛(wèi)生專網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)與市政府信息網(wǎng)的互聯(lián)互通；建設(shè)衛(wèi)生數(shù)據(jù)（災(zāi)備）中心，為衛(wèi)生基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和各種應(yīng)用系統(tǒng)提供安全保障。

　　基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)：包括藥品目錄數(shù)據(jù)庫(kù)、居民健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)、PACS影像數(shù)據(jù)庫(kù)、LIS檢驗(yàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、醫(yī)療人員數(shù)據(jù)庫(kù)、醫(yī)療設(shè)備等衛(wèi)生領(lǐng)域的6大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)。

　　與交換云平臺(tái)：首先是基礎(chǔ)架構(gòu)服務(wù)，提供的是虛擬優(yōu)化服務(wù)器、存儲(chǔ)服務(wù)器及網(wǎng)路資源；其次是提供平臺(tái)服務(wù)，提供的是優(yōu)化的中間件，包括應(yīng)用服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器、portal服務(wù)器等；最后是軟件服務(wù)，包括應(yīng)用、流程和信息服務(wù)。

　　綜合應(yīng)用及其服務(wù)體系：包括智慧醫(yī)院系統(tǒng)；區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)和家庭健康系統(tǒng)三大類綜合應(yīng)用。

　　保障體系：保障體系包括安全保障體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系和管理保障體系三個(gè)方面，從技術(shù)安全，運(yùn)行安全和管理安全三方面構(gòu)建安全防范體系，確實(shí)保護(hù)基礎(chǔ)平臺(tái)及各個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)的可用性、機(jī)密性、完整性、抗抵賴性、可審計(jì)性和可控性。

　　特點(diǎn)

　　通過無線網(wǎng)絡(luò)，使用手持PDA便捷地聯(lián)通各種診療儀器，使醫(yī)務(wù)人員隨時(shí)掌握每個(gè)病人的病案信息和最新診療報(bào)告，隨時(shí)隨地的快速制定診療方案；在醫(yī)院任何一個(gè)地方，醫(yī)護(hù)人員都可以登錄距自己最近的系統(tǒng)查詢醫(yī)學(xué)影像資料和醫(yī)囑；患者的轉(zhuǎn)診信息及病歷可以在任意一家醫(yī)院通過醫(yī)療聯(lián)網(wǎng)方式調(diào)閱……隨著醫(yī)療信息化的快速發(fā)展，這樣的場(chǎng)景在不久的將來將日漸普及，智慧的醫(yī)療正日漸走入人們的生活。作為中國(guó)最知名的醫(yī)院，北京協(xié)和醫(yī)院在各方面都走在了最前列，在智慧醫(yī)療上也不例外。醫(yī)療信息系統(tǒng)為例，智慧醫(yī)療具有以下特點(diǎn)：

　　◎互聯(lián)的

　　經(jīng)授權(quán)的醫(yī)生能夠隨時(shí)查閱病人的病歷、患史、治療措施和保險(xiǎn)細(xì)則，患者也可以自主選擇更換醫(yī)生或醫(yī)院。

　　◎協(xié)作的

　　把信息倉(cāng)庫(kù)變成可分享的記錄，整合并共享醫(yī)療信息和記錄，以期構(gòu)建一個(gè)綜合的專業(yè)的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。

　　◎預(yù)防的

　　實(shí)時(shí)感知、處理和分析重大的醫(yī)療事件，從而快速、有效地做出響應(yīng)。

　　◎普及的

　　支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院無縫地連接到中心醫(yī)院，以便可以實(shí)時(shí)地獲取專家建議、安排轉(zhuǎn)診和接受培訓(xùn)。

　　◎創(chuàng)新的

　　提升知識(shí)和過程處理能力，進(jìn)一步推動(dòng)臨床創(chuàng)新和研究。

　　◎可靠的

　　使從業(yè)醫(yī)生能夠搜索、分析和引用大量科學(xué)證據(jù)來支持他們的診斷。

　　可控性

　　前提條件

　　◎互聯(lián)協(xié)作

　　通過專業(yè)的無線信息平臺(tái)將患者、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療服務(wù)提供商、保險(xiǎn)公司等以無縫協(xié)同的方式智能互聯(lián)，讓患者體驗(yàn)一站式的醫(yī)療、護(hù)理和保險(xiǎn)服務(wù)。

　　◎資源應(yīng)用與共享

　　通過醫(yī)療信息和記錄的共享互聯(lián)，整合并形成一個(gè)高度發(fā)達(dá)的綜合醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。使各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間，業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)之間能夠開展統(tǒng)一規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，達(dá)成監(jiān)管、評(píng)價(jià)和決策的和諧統(tǒng)一。

　　運(yùn)營(yíng)控制

　　◎從患者角度出發(fā)

　　智慧醫(yī)療的核心就是“以患者為中心”，給予患者以全面、專業(yè)、個(gè)性化的醫(yī)療體驗(yàn)。

　　通過振邦智慧醫(yī)療的整合區(qū)域醫(yī)療體系能夠使大量的醫(yī)療監(jiān)護(hù)工作實(shí)施網(wǎng)絡(luò)化、無線化的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的共享。如：社區(qū)醫(yī)院可以預(yù)約三級(jí)醫(yī)院的專家號(hào)和特殊檢查，各種檢查和檢驗(yàn)結(jié)果各級(jí)醫(yī)院共享共認(rèn)，區(qū)域醫(yī)療“一卡通”等便民診療措施。

　　◎從醫(yī)護(hù)等工作人員角度出發(fā)

　　智慧醫(yī)療通過快捷完善的數(shù)字化信息系統(tǒng)信使醫(yī)護(hù)工作實(shí)現(xiàn)“無紙化、智能化、高效化”。不僅減輕了醫(yī)護(hù)人員的工作強(qiáng)度，而且提升了診療速度，還讓診療更加精準(zhǔn)。在提高診療效率的同時(shí)也提高了醫(yī)護(hù)人員的績(jī)效，從而調(diào)動(dòng)了醫(yī)護(hù)人員的工作積極性。

　　◎從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的角度出發(fā)

　　整合的智慧醫(yī)療體系除去了醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中各種重復(fù)環(huán)節(jié),降低了醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本的同時(shí)也提高了運(yùn)營(yíng)效率和監(jiān)管效率。

　　通過信息交換平臺(tái)，提供對(duì)于疾病數(shù)據(jù)接近實(shí)時(shí)的訪問。通過這些數(shù)據(jù)，即提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平，起到良好的品牌效應(yīng)，也能使用戶能夠預(yù)測(cè)和分析健康風(fēng)險(xiǎn)，為醫(yī)院和國(guó)家騰出更多的時(shí)間用于準(zhǔn)備可能出現(xiàn)的災(zāi)難性疾病爆發(fā)。

　　通過這一整合的振邦醫(yī)療信息系統(tǒng)醫(yī)院可對(duì)其就診量、醫(yī)生用藥及檢查檢驗(yàn)情況、醫(yī)?；鹗褂?、財(cái)務(wù)結(jié)余等等業(yè)務(wù)運(yùn)作的每一項(xiàng)數(shù)據(jù)都能做到實(shí)時(shí)監(jiān)控。在最難把控的藥品監(jiān)管方面振邦網(wǎng)絡(luò)能從入庫(kù)、每個(gè)醫(yī)生工作站的使用、庫(kù)存量、過期期限等全程跟蹤每一種藥品，使限制大處方、濫檢查的實(shí)時(shí)監(jiān)控成為現(xiàn)實(shí)。

　　安全穩(wěn)定

　　◎從患者角度出發(fā)

　　智慧醫(yī)療本著對(duì)患者負(fù)責(zé)的態(tài)度，在后臺(tái)就實(shí)施預(yù)防性核實(shí)，全程對(duì)患者的姓名、電話、身體狀況、藥品使用情況等敏感數(shù)據(jù)的操作訪問進(jìn)行監(jiān)控，使患者資料在授權(quán)許可范圍內(nèi)訪問。

　　智慧醫(yī)療通過聯(lián)網(wǎng)也可開展遠(yuǎn)程會(huì)診、自動(dòng)查閱相關(guān)資料和借鑒先進(jìn)治療經(jīng)驗(yàn)，輔助醫(yī)生給患者提供安全可靠的治療方案。

　　◎從醫(yī)護(hù)人員出發(fā)

　　智慧醫(yī)療根據(jù)患者病理特征對(duì)醫(yī)護(hù)人員的系統(tǒng)操作進(jìn)行全流程實(shí)時(shí)審核，減少醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療事故的發(fā)生，如患者出現(xiàn)相對(duì)的危機(jī)值時(shí)，系統(tǒng)可發(fā)出即使提醒或遠(yuǎn)程報(bào)警，也可避免醫(yī)生在開藥時(shí)出現(xiàn)配伍禁忌等現(xiàn)象和避免使用患者過敏性藥物，還可實(shí)施各級(jí)醫(yī)生權(quán)限控制，避免抗生素的濫用等現(xiàn)象，使整個(gè)治療過程安全可靠。

　　◎從醫(yī)療機(jī)構(gòu)角度出發(fā)

　　醫(yī)院的信息系統(tǒng)是一個(gè)數(shù)據(jù)量巨大，數(shù)據(jù)類型復(fù)雜的實(shí)時(shí)系統(tǒng)由于醫(yī)院業(yè)務(wù)的特殊性，任何人為或自然因素所導(dǎo)致的應(yīng)用或系統(tǒng)中斷，都會(huì)造成醫(yī)院巨大的經(jīng)濟(jì)和名譽(yù)損失及嚴(yán)重的法律后果所以醫(yī)院的業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)和發(fā)展對(duì)IT系統(tǒng)的持續(xù)穩(wěn)定運(yùn)行提出了非?？量痰囊?。

　　智慧的醫(yī)療系統(tǒng)根據(jù)數(shù)據(jù)的類型，自動(dòng)將不同生命周期階段的數(shù)據(jù)存放在最合適的存儲(chǔ)設(shè)備上.

　　按照集中、整合的方式統(tǒng)一構(gòu)建醫(yī)院信息系統(tǒng)需要的存儲(chǔ)資源,保證患者數(shù)據(jù)在多個(gè)站點(diǎn)間的可訪問性、可靠性和安全性

　　具有自動(dòng)糾錯(cuò)功能，當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí)能夠自我修復(fù)，自動(dòng)重建，保證患者數(shù)據(jù)在多個(gè)站點(diǎn)間的可訪問性、可靠性和安全性

　　體制改革

　　構(gòu)建富有效率的醫(yī)療衛(wèi)生體制是一個(gè)世界性的難題，縱觀各國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革之路可以看出，盡管改革思路和方法有所不同，但在通過信息化手段全面構(gòu)建并應(yīng)用數(shù)字衛(wèi)生系統(tǒng)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，更好地解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求與服務(wù)供給的平衡方面都有著共同的期望。[1]

　　在國(guó)家新醫(yī)改方案的統(tǒng)一指導(dǎo)下，通過智慧醫(yī)療，實(shí)現(xiàn)居民獲得可及優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)、連續(xù)的健康信息和全程健康管理；衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)保證服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)效率；公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)有效地開展疾病管理、衛(wèi)生管理、應(yīng)急管理、健康教育等工作；衛(wèi)生行政部門提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、強(qiáng)化績(jī)效考核以及加強(qiáng)監(jiān)管能力；醫(yī)保、藥監(jiān)、計(jì)生、公安、民政等部門協(xié)同開展工作。

　　美好未來

　　高效、高質(zhì)量和可負(fù)擔(dān)的智慧醫(yī)療不但可以有效提高醫(yī)療質(zhì)量，更可以有效阻止醫(yī)療費(fèi)用的攀升。智慧醫(yī)療使從業(yè)醫(yī)生能夠搜索、分析和引用大量科學(xué)證據(jù)來支持他們的診斷，同時(shí)還可以使醫(yī)生、醫(yī)療研究人員、藥物供應(yīng)商、保險(xiǎn)公司等整個(gè)醫(yī)療生態(tài)圈的每一個(gè)群體受益。在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間，建起醫(yī)療信息整合平臺(tái)，將醫(yī)院之間的業(yè)務(wù)流程進(jìn)行整合，醫(yī)療信息和資源可以共享和交換，跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可以進(jìn)行在線預(yù)約和雙向轉(zhuǎn)診，這使得“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的居民就診就醫(yī)模式成為現(xiàn)實(shí)，從而大幅提升了醫(yī)療資源的合理化分配，真正做到以病人為中心。振邦電子健康檔案/電子病歷的建設(shè)，通過標(biāo)準(zhǔn)化的業(yè)務(wù)語(yǔ)言組件，在授權(quán)許可范圍內(nèi)，共享患者的病歷信息，以供醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)查詢，為預(yù)防、診斷、康復(fù)提供可靠參考。這保證了患者在任何地方都能得到一致的護(hù)理服務(wù)，從而有效提升了醫(yī)療服務(wù)水平。振邦智慧醫(yī)療系統(tǒng)融合了中西方醫(yī)療方法與技術(shù)。中醫(yī)醫(yī)院將中西醫(yī)各類臨床信息整合成標(biāo)準(zhǔn)化、可計(jì)算的模型，使醫(yī)務(wù)人員可以準(zhǔn)確制定融合中西醫(yī)的治療方案。醫(yī)療信息整合平臺(tái)和電子健康檔案/電子病歷不是振邦智慧醫(yī)療系統(tǒng)的全部，當(dāng)前振邦正在大力發(fā)展的醫(yī)療信息整合平臺(tái)和電子健康檔案/電子病歷、移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備、個(gè)人醫(yī)療信息門戶、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)和虛擬醫(yī)療團(tuán)隊(duì)等，都將有力地推動(dòng)智慧的醫(yī)療的建設(shè)，也將助力于中國(guó)建設(shè)起覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。在未來，當(dāng)智慧元素融入整個(gè)行業(yè)，醫(yī)療信息系統(tǒng)必將以前所未有的速度開始進(jìn)化，并對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，乃至全人類的健康產(chǎn)生重大影響。

　　隨著物聯(lián)網(wǎng)“十二五”規(guī)劃的出臺(tái)與各省市智慧城市的規(guī)劃或落實(shí)，智慧醫(yī)療也被物聯(lián)網(wǎng)和智慧城市的建設(shè)的牽引力拉著高歌猛進(jìn)。中國(guó)移動(dòng)還致力于推動(dòng)醫(yī)院診療服務(wù)向數(shù)字化、信息化發(fā)展。在醫(yī)院信息系統(tǒng)與通信系統(tǒng)融合的基礎(chǔ)上，中國(guó)移動(dòng)通過語(yǔ)音、短信、互聯(lián)網(wǎng)、視頻等多種技術(shù)，為患者提供了呼叫中心、視頻探視、移動(dòng)診室等多種功能，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院、醫(yī)生、患者三方的有效互動(dòng)溝通。

　　物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用潛力巨大，能夠幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)對(duì)人的智能化醫(yī)療和對(duì)物的智能化管理工作，支持醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療信息、設(shè)備信息、藥品信息、人員信息、管理信息的數(shù)字化采集、處理、存儲(chǔ)、傳輸、共享等，實(shí)現(xiàn)物資管理可視化、醫(yī)療信息數(shù)字化、醫(yī)療過程數(shù)字化、醫(yī)療流程科學(xué)化、服務(wù)溝通人性化，能夠滿足醫(yī)療健康信息、醫(yī)療設(shè)備與用品、公共衛(wèi)生安全的智能化管理與監(jiān)控等方面的需求，從而解決醫(yī)療平臺(tái)支撐薄弱、醫(yī)療服務(wù)水平整體較低、醫(yī)療安全生產(chǎn)隱患等問題。

　　利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)構(gòu)建“電子醫(yī)療”服務(wù)體系，可以為醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域帶來四大便利：一是把現(xiàn)有的醫(yī)療監(jiān)護(hù)設(shè)備無線化，進(jìn)而大大降低公眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)；二是通過信息化手段實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療和自助醫(yī)療，有利于緩解醫(yī)療資源緊缺的壓力；三是信息在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域各參與主體間共享互通，將有利于醫(yī)療信息充分共享；四是有利于我國(guó)醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)代化，有利于提升醫(yī)療服務(wù)水平。

　　智慧醫(yī)療應(yīng)用

　　智慧醫(yī)院的概念

　　醫(yī)生資源在全世界范圍內(nèi)都仍屬于稀缺資源，這種供求關(guān)系在一定程度上決定了病患看病難的問題，而我國(guó)醫(yī)療長(zhǎng)期存在“重醫(yī)療，輕預(yù)防；重城市，輕農(nóng)村；重大型醫(yī)院，輕社區(qū)衛(wèi)生”的傾向，居民又過多依賴大型醫(yī)院，更加加重就醫(yī)矛盾，一號(hào)難求現(xiàn)象頻發(fā)。因此，便捷快速的預(yù)約掛號(hào)成為用戶對(duì)醫(yī)院資源最大的需求。智慧醫(yī)院是在智慧醫(yī)療概念下對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)。從狹義上來說，智慧醫(yī)院可以是基于移動(dòng)設(shè)備的掌上醫(yī)院，在數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新性地將現(xiàn)代移動(dòng)終端作為切入點(diǎn)，將手機(jī)的移動(dòng)便攜特性充分應(yīng)用到就醫(yī)流程中。

　　智慧醫(yī)院移動(dòng)應(yīng)用的功能

　　一站式就診服務(wù)

　　國(guó)內(nèi)已興起的智慧醫(yī)院項(xiàng)目總體來說已具備以下功能：智能分診、手機(jī)掛號(hào)、門診叫號(hào)查詢、取報(bào)告單、化驗(yàn)單解讀、在線醫(yī)生咨詢、醫(yī)院醫(yī)生查詢、醫(yī)院周邊商戶查詢、醫(yī)院地理位置導(dǎo)航、院內(nèi)科室導(dǎo)航、疾病查詢、藥物使用、急救流程指導(dǎo)、健康資訊播報(bào)等。實(shí)現(xiàn)了從身體不適到完成治療的“一站式”信息服務(wù)。智慧醫(yī)院應(yīng)用需要真正落實(shí)到具體醫(yī)院、具體科室、具體醫(yī)生，將患者與醫(yī)生點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的對(duì)接起來，單絕不等于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上跳過醫(yī)院這個(gè)單位，直接將患者與醫(yī)生圈在一起。國(guó)內(nèi)代表：浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院的“掌上浙一”、掌握健康。

　　個(gè)人健康檔案管理服務(wù)

　　個(gè)人健康檔案如何管理？患者如果想知道自己的歷史就醫(yī)記錄，除了翻閱一本又一本紙質(zhì)的病歷外，根本無從查閱。在哪家醫(yī)院住了幾天，用過什么藥，上一次怎么治療的等，每到復(fù)查或者犯病時(shí)，總是需要翻箱倒柜的去找病歷，時(shí)間久了還可能記不清或者記錯(cuò)。移動(dòng)醫(yī)療的出現(xiàn)讓每一個(gè)患者都可以通過手機(jī)應(yīng)用查看個(gè)人曾在醫(yī)院的歷史預(yù)約和就診記錄，包括門診/住院病歷、用藥歷史、治療情況、相關(guān)費(fèi)用、檢查單/檢驗(yàn)單圖文報(bào)告、在線問診記錄等，不僅可以及時(shí)自查健康狀況，還可通過24小時(shí)在線醫(yī)生進(jìn)行咨詢，在一定程度上做到了“身體不適自查，小病先問診，大病去醫(yī)院”的正確就醫(yī)態(tài)度。國(guó)內(nèi)代表：寧波市第一醫(yī)院的“移動(dòng)醫(yī)院”。

　　移動(dòng)的醫(yī)學(xué)圖書館

　　多年前已實(shí)現(xiàn)的電子書、在線閱讀無疑是給紙質(zhì)類書籍、印刷廠和線下書店重重一拳。作為特殊領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)更是不像言情小說、科普雜志那樣隨意就能在書店買到或是百度就能搜索到，很多時(shí)候醫(yī)學(xué)生需要上相關(guān)網(wǎng)站注冊(cè)付費(fèi)才能閱讀。智能手機(jī)和pad的不斷發(fā)展許多開發(fā)商去挖掘更多的固有資源從而讓自己的應(yīng)用賣的更好。于是閱讀不僅變得便捷、隨興，而且更為有效。出自權(quán)威醫(yī)學(xué)字典的藥物庫(kù)、疾病庫(kù)、癥狀庫(kù)查詢，臨床病例分析，甚至包括醫(yī)學(xué)期刊的在線閱讀和下載等，都為醫(yī)務(wù)工作者帶來了極大的便利。國(guó)內(nèi)代表：丁香園用藥助手。

　　智慧醫(yī)院應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)

　　近兩年來，智能手機(jī)、移動(dòng)醫(yī)療開啟了很多新的創(chuàng)業(yè)機(jī)會(huì)、應(yīng)用場(chǎng)景，各類新玩家爭(zhēng)相涌入，主要分為面向醫(yī)院、醫(yī)生的B2B模式和直接面向用戶的B2C模式，前者以為專業(yè)人士提供醫(yī)學(xué)知識(shí)為主，后者則是“自查+問診”類遠(yuǎn)程醫(yī)療健康咨詢應(yīng)用。智慧醫(yī)院應(yīng)用的問世對(duì)大眾來說不僅能簡(jiǎn)化就醫(yī)流程、降低醫(yī)療費(fèi)用，更能增加被醫(yī)生重視的感受；對(duì)醫(yī)生來說，不僅能減少勞動(dòng)時(shí)間，還能提高患者管理質(zhì)量、提高診治水平，在不斷學(xué)習(xí)中得到患者認(rèn)可；對(duì)醫(yī)院來說，能更直接的了解患者需求，為患者服務(wù)，同時(shí)提高服務(wù)滿意度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。